近视患者王先生戴眼镜已10年,最近3年开始佩戴隐形眼镜。为了摆脱戴镜的麻烦以及不时的双眼发炎,他决定接受准分子激光手术。根据医生的嘱咐,他在术前已停戴隐形眼镜2周。2周后经过全面的检查发现,泪膜破裂时间只有3秒,大大低于正常值10秒,这说明王先生的泪液分布不均匀,不能很好地湿润角膜,可能有干眼症存在,会影响术后的恢复。通过人工泪液点眼,2周后复查时,泪膜破裂时间已超过10秒,然后手术,术后恢复得比较理想。
在准分子激光术前检查中,常有患者抱怨检查项目太多,检查时间过长。必要的术前常规检查因为直接影响术后恢复,是不能省却的。为了避免检查的繁琐,仓促手术只会使疗效大打折扣。王先生就是通过周全的检查达到满意疗效的典型病例。
干眼症检查只是术前检查的一部分。如果术前不加以治疗,严重的干眼症会影响伤口的愈合和角膜的光学质量,从而影响手术效果。
术前需要验光三次,并综合患者的年龄、调节力、主视眼、眼位和调节平衡等因素。如果术前验光不准确,术后常会出现视物不清和视疲劳。虽然激光手术可重复进行,但毕竟会带来些许痛苦。所以术前一定要耐心配合医生做好每一次验光。
某些手术禁忌症需要医生事先仔细检查加以排除。例如圆锥角膜和青光眼患者是绝对不能接受激光手术的,可通过角膜地形图检查和眼压、眼底、视野检查来确诊。
术前还需用三面镜检查眼底,及时发现眼底周边不易察觉的视网膜变性和裂孔,只要提前对这些病变进行眼底激光光凝封闭,其后的准分子激光手术是安全可行的。
事实证明,只要重视术前检查,术后才能取得满意的效果,这正是医患共同追求的目标。 |